2019山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎：早期妊娠鑒別

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首先我們來看一道考題：

1.【單選題】女性，27歲。停經6周左右，出現晨起嘔吐，惡心，嗜睡，乏力，尿頻等癥狀，請問該對該患者的診斷是什么( )。

A.流行性感冒

B.胃潰瘍

C.妊娠早期

D.妊娠中期

E.妊娠晚期

1.【參考答案】C。

可以看出，這道題目的考點就是妊娠的臨床表現，輔助檢查及診斷。需要通過皮疹的特點進行鑒別。另外一種考核方式為題干中給出患者的疾病，然后詢問皮疹的特點。接下來，我們就一起來看一下關于發疹性傳染病鑒別的知識點。

早期妊娠的臨床表現、輔助檢查、診斷

癥狀和體征：

1.停經：是妊娠最早的癥狀，停經10日懷疑高度妊娠。

2.早孕反應：停經6個月左右出現畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱早孕反應，多在停經12周左右自行消失。

2.尿頻：妊娠早期增大前傾子宮在盆內壓迫膀胱所致。

4.乳房變化：自覺乳房脹痛，乳頭增大，乳頭乳暈增著色加深，乳暈周圍皮脂腺增生出現蒙氏結節。

5.婦科檢查：陰道壁，宮頸著色(呈紫藍色)，陰道分泌物增多，停經6~8周雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征，子宮體增大呈球形，12周末出盆腔，恥骨聯合上觸及宮底。

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