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          2019山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎:急性心包炎心電圖特點

          2019-07-16 18:29:06 來源:

          菏澤中公教育備考交流群

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          [備考交流群] [7月醫療招聘] [公告通知] [題庫]


          一.急性心包炎心電圖特點

          主要表現為:

          ①除aVR和V1導聯以外所有常規導聯可能出現ST段呈弓背向下型抬高,aVR和V1導聯ST段壓低;

          ②一至數日后,隨ST段回到基線,逐漸出現T波低平及倒置,數周至數個月后恢復,也可長期存在;

          ③常伴竇性心動過速。

          二.急性心肌梗死的心電圖特點

          ①起病數小時內,可尚無異常或出現異常高大兩肢不對稱的T波,為超急性期改變。

          ②數小時后,ST段明顯抬高,弓背向上,與直立的T波連接,形成單相曲線。數小時到2日內出現病理性Q波,同時R波減低,是為急性期改變。Q波在3~4天內穩定不變,以后70%~80%永久存在。

          ③在早期如不進行治療干預,ST段抬高持續數日至兩周左右,逐漸回到基線水平,T波則變為平坦或倒置,是為亞急性期改變。

          ④數周至數月后,T波呈V形倒置,兩肢對稱,波谷尖銳,是為慢性期改變。T波倒置可永久存在,也可在數月至數年內逐漸恢復。

          三.急性心包炎心電圖與急性心肌梗死的心電圖的鑒別

          ①急性心包炎除aVR和V1導聯以外所有常規導聯可能出現ST段呈弓背向下型抬高,aVR和V1導聯ST段壓低;急性心肌梗死為ST段明顯抬高,弓背向上。

          ②急性心包炎不存在病理性Q波;急性心肌梗死發作數小時到2日內出現病理性Q波,70%~80%永久存在。

          ③急性心包炎常伴竇性心動過速;急性心肌梗死易并發室性心律失常,室顫是其早期死亡的主要病因。

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