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          2019山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎:先天性心臟病鑒別

          2019-07-16 18:28:51 來源:

          菏澤中公教育備考交流群

          菏澤醫療衛生招聘考試網準備2019菏澤醫療衛生招聘考試-2019山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎:先天性心臟病鑒別,供大家學習備考。菏澤中公教育提供醫療衛生招聘考試備考資料、報名指導等相關信息,收藏關注菏澤中公教育網站(hezeoffcn)微信公眾號,及時獲取考試資訊。

          [備考交流群] [7月醫療招聘] [公告通知] [題庫]


          首先我們來看一道考題:

          1.【單選題】.男孩,3歲。平時易乏力、氣短、多汗,生長發育稍緩,多次患支氣管肺炎。查體:胸骨左緣3~4肋間可聞及收縮期雜音,最可能的診斷為( )。

          A.房間隔缺損

          B.室間隔缺損

          C.動脈導管未閉

          D.法洛四聯癥

          E.大動脈轉位

          1.【參考答案】B。

          可以看出,這道題目的考點就是室間隔缺損的臨床表現。需要通過心臟雜音的特點進行鑒別。另外一種考核方式為直接詢問三大類別中具體的先心病。接下來,我們就一起來看一下關于先心病鑒別的知識點。

            房間隔缺損 室間隔缺損 動脈導管未閉 法洛四聯癥
          分類 左向右分流型 左向右分流型 左向右分流型 右向左分流型
          癥狀 一般發育落后、乏力,活動后,心悸氣短,咳嗽,出現肺動脈高壓時有青紫 同左 同左 發育落后,乏力,青紫(吃奶及哭鬧時重),蹲踞,可有陣發性的暈厥
          心臟體征 雜音部位 第2、3肋間 第3、4肋間 第2肋間 第2、4肋間
          雜音的性質和響度 2~3級收縮期吹風樣雜音,傳導范圍較小 2~5級粗糙的全收縮期雜音,傳導范圍廣 2~4級連續性機器樣音,向頸部傳導 2~4級噴射性收縮期雜音,傳導范圍較廣
          P2 亢進,分裂固定 亢進 亢進 減低
          震顫 可有
          X線檢查 房室增大 右心房右心室大 左右心室大,左 心房可大 左心室大,左 心房可大 右心室大,心尖上翹,呈靴形
          肺動脈段 凸出 凸出 凸出 凹陷
          肺野 充血 充血 充血 清晰
          肺門舞蹈


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