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    2019山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎:外科營養

    2019-07-16 18:28:45 來源:

    菏澤中公教育備考交流群

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    1.對于無法實際測定靜息能量消耗的病人(體重指數BMI<30),推薦的能量攝人量為20~25kcal/(kg d);BMI≥30的病人,推薦的能量攝入量應為正常需要量的70%~80%。

    2.創傷時機體對糖的利用率下降,容易發生高血糖、糖尿。蛋白質分解增加,尿氮排出增加,出現負氮平衡,糖異生過程活躍。脂肪分解明顯增加。

    3.外科常用的評估指標包括 ①人體測量,如體重、皮褶厚度等;②內臟蛋白測定,如白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白;③淋巴細胞測定;④氮平衡試驗,其中非尿素氮形式排出的氮約為2~3g/d。

    4.腸外營養靜脈通道:頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置人上腔靜脈。

    5.腸外營養適應癥:

    ①1周以上不能進食或因胃腸道功能障礙或不能耐受腸內喂養者

    ②通過腸內營養無法達到機體需要的目標量時應補充腸外營養

    ③營養不良者的術前準備

    ④消化道瘺、急性重癥胰腺炎、腸道炎性疾柄、短腸綜合征

    ⑤嚴重感染膿毒癥、大面積燒傷、肝腎衰竭

    ⑥復雜大手術后應用腸外營養有利于患者康復

    ⑦惡性腫瘤患者在營養支持后會使腫瘤細胞增殖、發展,因此需在營養支持的同時加用化療藥物,化療或放療期間應用腸外營養可補充攝食不足。

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    (責任編輯:hzof10f)

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